Complaint

অভিযোগ উল্লেখ করুন (Specify Your Complaint)

সন্দেহজনক ঔষধের নাম (Suspected Medicine Brand Name)

সন্দেহজনক ঔষধের ব্যাচ (Suspected Medicine Batch)

সন্দেহজনক ঔষধের মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ (Suspected Medicine Expiry Date)

সন্দেহজনক ঔষধ উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠানের নাম (Suspected Medicine Manufacturing Company)

অভিযোগের বিস্তারিত (Complaint Types)

নিবন্ধনহীন (Unregistered) নকল (Counterfeit) নিম্নমান (Substandard) ভেজাল (Falsified) ভুল প্যাকেজিং তথ্য (Wrong Packaging Information)

বিস্তারিত অভিযোগ/ অপরাধের বিস্তারিত বিবরণ (Complaint Details)

অপরাধ সংগঠনের স্থান ও ঠিকানা (Complaint Place and Address)

অভিযোগকারীর তথ্য (About You)

নাম (Name)

পদবি (Designation)

প্রতিষ্ঠান (Organization)

দেশ (Country)

ইমেইল (Email)

ফোন (Phone)

যোগাযোগের ঠিকানা (Present Address)